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城镇医保怎么办?哪些人可以申请城镇医保

2019-07-13 13:27:47 分类:保险知识    

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

为什么要参加城镇居民基本医疗保险?1、参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。2、参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出一人有病万家帮的互助共济精神。3、解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者,医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。

哪些人可以申请城镇居民基本医疗保险?在校学生;18周岁以下非在校城镇居民;未按月享受养老金、退休金,男年龄满60周岁,女年龄满50周岁的城镇老人;享受城镇居民最低生活保障金的城镇低保对象;丧失劳动能力的城镇重度残疾人员;城区内失地农民;进城务工人员符合上述条件的随住家属。上述农村户籍人员参加城镇居民基本医疗保险后,不再参加新型农村合作医疗。在校大学生参加医疗保险,按国家和省有关规定执行。

城镇居民基本医疗保险的缴费标准是什么?学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。

报销比例是多少?1、学生和儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费。

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